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Un plan de seguro médico para evento catastrófico o importante es una forma deducible y comparativamente más barata de seguro de salud en el que meramente se paga “en caso de”. Un deducible es la cantidad que usted paga de su bolsillo para los gastos médicos antes de que la aseguradora pague el saldo. Por ejemplo, si su deducible es de $5,000 y la factura del hospital es de $12,000, la compañía de seguros pagará solo $7,000. La regla general es que cuanto mayor sea el deducible, menor será la prima.

Cuando opta por este plan, está apostando a que no enfrentará problemas médicos importantes en un futuro cercano. Es un riesgo calculado. Según una encuesta, los gastos médicos anuales del 90% de la población estadounidense son inferiores a $2000; para el 73% de la población, está por debajo de $500.

Dos grupos que normalmente optan por un seguro de salud para evento catastrófico son los jóvenes de veinte años que confían en su estado de salud, y los hombres mayores de entre cincuenta y sesenta y cinco años que todavía están esperando la elegibilidad de Medicare.

La cobertura catastrófica del seguro de salud solo está destinada a proteger contra los cargos hospitalarios importantes y no los gastos médicos de rutina. Normalmente no cubre la atención de maternidad, las visitas al médico y los medicamentos recetados. Ciertas condiciones médicas preexistentes y casos de salud mental y abuso de sustancias generalmente están excluidos de la cobertura. Una póliza de seguro de salud catastrófica se puede comprar como un plan individual o como parte de un plan de grupo. De hecho, parece haber una tendencia entre los empleadores para alentar a los empleados a optar por este tipo de cobertura médica. El límite máximo de por vida podría ser tan alto como $3 millones.

Las tarifas varían según el lugar donde viva y su edad. En algunos estados, el ahorro en primas podría ser de dos tercios. Por ejemplo, una mujer de 21 años, no fumadora, puede pagar tan solo $30 por mes como prima. Es aconsejable buscar orientación profesional de compañías de seguros y/o agentes y comparar cotizaciones antes de tomar una decisión. En Ayuda Hispana, estamos para asesorarle.

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